5.论力矩运动的实现 nq6好牙网

扭矩偏移是校正完成的重要标志，也是微调的重点。良好的根管控制可以降低复发率。然而，在正畸治疗过程中很难实现力矩的移动，在调整力矩时应注意防止矫治器变形造成的压牙力。Djeu的研究发现，在扭矩控制方面，隐形装置不如固定装置好。关于扭矩控制，隐形矫正器在控制后牙方面效率较高，但在控制前牙扭矩方面效率较低。西蒙的研究发现，有附着体调节前牙扭矩的效果优于无附着体调节前牙扭矩的效果，并且在调节扭矩时可以减少压齿力。“扭矩峰值”也可以应用于隐形矫治器，以更好地控制前牙的扭矩。 nq6好牙网

6.关于提取处理和适应症选择 nq6好牙网

在以前的报告中，隐形矫治器通常用于治疗轻度至中度牙列拥挤、非骨性错畸形、固定治疗后的再治疗复发、简单的非拔牙治疗等。然而，随着隐形矫正材料、附件和辅助装置的发展，隐形矫正的范围正在逐渐扩大。越来越多的正畸医生试图对严重拥挤和矢状面不协调等复杂错畸形进行隐形治疗，并取得了良好的治疗效果。对于拔牙病例，隐形矫治器治疗的难点在于支抗不足、咬合面控制和邻牙相对拔牙窝的倾斜等问题。目前，通过拔牙进行隐形正畸治疗的临床研究非常有限。在成人隐形正畸治疗中，下切牙拔除的频率更高。Needham拔牙矫治中度安氏类错时，发现0.5 ~ 1.0%的邻牙发生在隐形矫治控制下。 nq6好牙网

mm的整体移动缩小了拔牙造成的间隙。Baldwin等人发现，在通过常规拔除前磨牙进行隐形正畸治疗的情况下，下颌邻牙相对于牙槽窝的倾斜度大于上颌邻牙的倾斜度，对于拔除第二前磨牙，邻牙的倾斜度更大。绝大多数患者需要用固定器械完成治疗。 nq6好牙网

鲍曼指出，隐形牙拔除治疗的每一步都应精心设计，并增加骨支抗。近年来，隐形器具被广泛用作配件。不同类型的附件在器具上具有不同形式的力和不同的保持力。临床应用时应注意。同时，当设计难以实现的齿运动时，例如防止倾斜和扭矩控制，应该适当地过度校正。通过对1000名普通牙医和1000名正牙医生的调查，贝斯特发现了一个有趣的现象。对于在治疗五个病例(轻度过度拥挤、开放咬合、深覆咬合、后牙反咬合和严重拥挤)中隐形矫治的适应症的选择，全科医生对深覆咬合、严重拥挤和第二类错牙合病例的隐形矫治有很大的信心。然而，正牙医师仅在治疗轻度拥挤时更有信心，而全科医师在治疗轻度拥挤时更没有信心，这可能是由于全科医师认为轻度拥挤不需要矫正或者难以满足患者对更高牙齿排列的要求。

推荐阅读:牙齿矫正多少岁最好,牙齿矫正有几种方法？哪种更适合你呢？在治疗前牙开和后牙退缩时，全科医生和正牙医生的选择没有区别。然而，全科医生在调查中很少使用附件、颌间牵引和微调。全科医生和正畸医生在病例选择、治疗管理和正畸专业知识方面存在较大差距。口腔全科医生有广泛的适应症用于隐形矫正，这种适应症的扩大可能以损害治疗效果为代价。 nq6好牙网

二。隐形矫正的并发症 nq6好牙网

1.牙根吸收 nq6好牙网

正畸牙根吸收 nq6好牙网

重组是正畸治疗的严重并发症之一。先前的研究表明，不同类型的正畸力及其大小与OIEARR的严重程度有关。隐形矫治器产生的矫正力是间歇性的，可以再生牙骨质，防止牙根进一步吸收。心尖区的压力得到控制，不易诱发OIEARR。然而，布雷兹尼克的病例报告发现，成年男性有不规则的牙列，并接受隐形矫治器治疗而不拔牙。曲面断层扫描显示上颌切牙根部缩短了2 nq6好牙网

毫米至根长的1/3。 nq6好牙网

伊格莱西亚斯-利纳雷斯研究发现，当牙根呈矢状脱位时，更有可能发生OIEARR。在控制了影响患者牙根外吸收的临床因素、影像因素和遗传因素后，作者发现两种矫治器引起的牙根外吸收无显著差异。无论是固定的还是不可见的，产生的矫正力都会激活牙周组织的重塑。此外，隐形装置的间歇校正力容易造成有害的摇摆力，整天佩戴隐形装置相当于进行固定校正。 nq6好牙网

2.牙周组织损伤 nq6好牙网

隐形矫正器长期以来被认为更有利于保持口腔卫生，牙周健康与口腔卫生密切相关。牙菌斑数量和成分的增加不仅会导致龋齿，还会对牙周健康带来负面影响。传统的固定矫治器更容易出现牙菌斑滞留，从而影响牙周健康。罗西尼对五篇关于隐形矫治和固定矫治对牙周健康影响的文献进行了系统综述。他发现隐形矫治与固定矫治在多项牙周健康指标上存在显著差异，隐形矫治患者的牙周健康明显优于固定矫治患者。