(2)窒息人员误吸的急救:应立即进行气管切开术,以充分吸入进入下呼吸道的血液、分泌物和异物。
2.2止血和止血的急救应根据受损部位来判断哪个血管受损,是动脉血还是静脉血。应观察患者的生命体征,以确定是否应及时补充血容量,并及时纠正失血性休克。
2.2.1乐福止血法是一种不准确的临时止血方法。
指压止血:用手指将出血部位的供血动脉近端压在骨表面,使其闭合,减少出血。适用于出血较多患者的现场急救。这只是暂时止血,然后改为其他方法进一步止血。
(2)包扎止血:通常用纱布覆盖受伤部位,用绷带加压包扎止血,适用于毛细血管、小静脉或小动脉出血。
(3)填塞止血:口腔颌面部有许多窦腔,如出血部位深、视野不清、出血多。填塞通常用于止血。
2.2.2结扎血管止血是发现受损血管最可靠的止血方法。应在无菌条件下结合清创术进行。
2.2-3血管修复止血法,如颈总动脉或颈内动脉损伤,一般不适合结扎止血,以防止严重脑缺血,需要修复。
2.2.4缝合止血:如果受损血管收缩到组织内,找不到明确的出血点或血管,可将出血的软组织缝合结扎止血。
2.2.5药物止血可局部或全身应用于伤口。将止血剂直接放在出血部位,加入无菌纱布,加压包扎。适用于创面、小静脉、小动脉出血。
2.3抗休克主要包括创伤性休克和出血性休克。颌面外科手术中遇到的大多数休克是失血性休克。其早期表现包括烦躁不安、口渴、呼吸急促、心率加快和皮肤苍白。这时,失血不到15%,身体可以补偿。震惊继续发展。患者出现意识淡漠、脉细数、脉压差降低、四肢湿冷、尿量减少和收缩压下降。这表明失血量达到20%以上,在休克早期心率达到120次。结合肢体皮肤变化,可作为休克早期诊断的可靠指标。创伤性休克的治疗原则是安静、止痛、止血和补液,药物用于帮助恢复和维持血压。失血性休克的治疗原则是补充有效血容量,彻底消除出血原因,止血。
2.4急诊口腔和上颌骨
2.5预防和治疗口腔颌面部损伤感染的伤口经常被细菌、灰尘等污染。这很容易导致感染。为了预防感染,需要早期清创、伤后早期应用广谱抗生素和注射破伤风抗毒素来预防破伤风。
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