功能反射法确定颌面部正中位置的探讨
一、概述：利用上颌骨不动的事实，要求患者进行意识形态上的上颌前牵引，以实现功能性下颌反射后退至肌肉闭合通道的终点，实现确定下颌正中位置的目的。
2.功能反射的步骤：1。按常规建立并确定上颌咬合面。
2.训练患者尽可能同时进行上颌前方牵引和咬合，并且能够正确和熟练地进行。
3.确定平面以下1/3的垂直距离和高度是否合适。
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4.以上正确后，按常规画中线、角线、唇高线和唇低线，固定上颚和下颚的蜡块，取出，等待上颚咬合架。
三。讨论：
1.对反射学的正面误解：在用反射学确定无牙颌的水平颌位时，最重要的是引导患者学会在头脑中进行上颌前方牵引。乍一看，这几乎是荒谬的。众所周知，附在头骨上的上颌骨是人体的固定骨骼之一。虽然是固定的，但它如何向前延伸呢？医生要求病人尽最大努力在意识形态上向前延伸上颚。事实上，他无意识地、反射性地引导下颌回到“肌肉闭合通道的终点”，从而达到确定无牙颌水平颌位置的目的。
2.无牙颌水平颌位置确定方法的选择；
(1)吞咽法和卷舌法是临床上常用的方法，但有时会出现困难。大多数病人在谈论口腔时被告知要吞咽和卷舌。然而，上下颌托放入口腔后，上下颌托的不适，如恶心、异物感和口腔环境的变化，对于一些老年人理解能力差、协调能力差或反应慢的患者来说，难以完成看似简单的吞咽和卷舌动作。他们经常不知道该做什么，所以更难达到预定的要求。
(2)自然开合运动：虽然这是一种生理方法，但要求上下钳口支撑具有良好的保持力，以免在反复开合运动中钳口支撑移位，造成钳口支撑记录错误。在一些牙槽嵴低而平的无牙颌中，全口义齿的固位力本来就很差，因此通常很难通过蜡基来确定颌的位置。
(3)反射法：只要教会患者主观地进行上颌前方牵引，下颌就可以自主地向后移动。这适用于那些缺乏理解和合作的人。对于牙槽嵴低平、下颌固位、稳定性差的患者，可采用单手支撑结合方便引导的反射法。在吞咽和舌头滚动的方法中，如果用一只手支撑下颌回缩，一些患者可能会反身产生下颌前突。在反射学中，这种单手支撑满足下颌反射后退的需要，从而达到肌肉闭合的终点。
2019-12-08
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