[[摘要]目的：探讨先天性缺牙错畸形患者先天性缺牙的位置、类型及矫治方法。方法：对25例先天性缺失1 ~ 2颗下颌前牙的患者，采用复位法17例，集中间隙法5例，联合修复法3例，联合邻面脱釉质、改变牙轴等方法缓解充血，并调整中线和Bolton指数进行矫治。测量治疗前后的模型，分析缺失牙数、错畸形类型和治疗方法。结果：1颗下切牙先天缺失15例，2颗下切牙先天缺失10例，磨牙咬合关系远中18例，中性7例。结论：对先天性缺牙错畸形的矫治，应根据缺牙的位置、数量、错畸形和上下颌牙的数量进行综合分析，制定合适的矫治方案。其中，联合代偿性复位是矫治先天性缺牙错畸形的常用方法。 y9U好牙网

[关键词]个别下颌牙先天缺失引起的错畸形矫治 y9U好牙网

摘要：目的：研究先天缺牙错畸形患者的治疗方法，探讨先天缺牙的位置、类型及治疗方法。方法：25例先天性一、二切牙缺失患者，17例采用拔牙治疗，5例采用正畸和正畸联合治疗。

推荐阅读:牙列拥挤矫正图片,牙列拥挤矫正有几种方法呢3例患者接受了长细比治疗，以解决拥挤问题，并调整中线和博尔顿指数。模型测量正畸和修复。分析缺失牙数、错畸形类型和治疗方法。结果：1颗门牙缺失15例，2颗门牙缺失10例。远中位18例，中位7例。结论：先天性缺牙患者可根据不同类型的缺牙，采取拔牙、脱釉、补牙的方法进行治疗。提取疗法经常使用，可以获得良好的效果。

推荐阅读: 牙齿矫正中出現了牙龈肿痛，咋办 y9U好牙网

关键词：先天缺失的牙齿；咬合不正；正畸治疗 y9U好牙网

先天性缺牙是口腔临床中常见的发育异常，而先天性下颌前牙缺失是最常见的先天性缺牙类型之一[1，2]。临床上，常引起上下牙弓不协调，前牙覆盖异常，下颌间隙等症状。正确诊断和治疗先天性缺牙引起的错畸形具有重要的临床意义。本文对25例先天性下颌前牙缺失的错畸形进行了回顾性分析，测量了矫治前后的模型，并对缺失牙数、错畸形类型和矫治方法进行了分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。报告如下。 y9U好牙网

1数据和方法 y9U好牙网

1.1研究对象为2002-2004年在乌鲁木齐市正畸科就诊的25例先天性下前牙缺失患者，其中男性7例，女性18例，年龄11-17岁，平均年龄12.65岁。恒牙列，常见外伤史，1 ~ 2颗下切牙或侧切牙先天缺失。没有进行正畸治疗。x光全景摄影证实除第三磨牙外，没有恒牙列。 y9U好牙网

1.2所有病例均采用MBT滑动直丝弓矫治器治疗。治疗前进行综合分析。将牙齿对齐、整平，关闭拔牙间隙，并调整咬合关系。整个疗程约为2年。为协调上下牙数量，缓解拥挤，提高前牙覆盖度，17例采用复位矫治，11例拔除2颗上颌双尖牙，4例拔除3颗双尖牙，2例拔除2颗上颌双尖牙和1颗下颌切牙。8例采用不复位法矫治，其中5例通过集中间隙和义齿修复恢复牙列和咬合关系，3例移动下颌弓，在缺失牙侧建立完全的近中关系，通过去除邻面牙釉质和改变牙轴缓解拥挤，调整中线，协调Bolton比。磨牙关系、前牙覆盖、上下颌拥挤、博尔顿指数等 y9U好牙网

结果 y9U好牙网

25例先天性下颌切牙缺失中，15例有1颗下切牙，10例有2颗下切牙。磨牙咬合关系以远中为主，共18例，7例为中性。22例伴有Bolton指数异常。18例伴有深覆牙合和深覆牙合。14例伴有明显的牙列稀疏或牙列拥挤。中线偏移16例。前牙覆牙合平均为(3.722.06)mm，覆牙合值为(3.882.63)mm；上颌平均拥挤度为(5.075.48)mm，下颌平均拥挤度为(-0.764.78)mm。矫正前的典型病例包括恒牙列、上颌牙齿拥挤度、深覆牙合、深覆牙合、31例先天性缺失(图1a-d)。矫正后，臼齿是中性的，上下牙齿对齐并结合，覆牙合和覆盖正常，上下中线一致(图2a-d)。 y9U好牙网

前治疗图像前治疗图像前治疗图像前治疗上颌图像前治疗下颌图像 y9U好牙网

图1治疗前口腔内图像(略) y9U好牙网

a:治疗后正面图像b:治疗后侧面图像c:治疗后上颌图像d:治疗后下颌图像 y9U好牙网

图2治疗后的口内图像(略) y9U好牙网

3讨论 y9U好牙网

下前牙先天缺失在临床上很常见，其病因一般认为是遗传因素、先天发育不良、内分泌失调等。[3]。其临床表现包括下颌前弓间隙分散、前牙深覆和深覆、下颌后缩或内向型深覆、Bolton指数前牙比明显异常等。它对相反类型的影响更大，并且它是患者来看病的主要目的。关于先天性下前牙缺失的治疗，一些研究认为，在先天性下颌切牙缺失的错畸形的治疗中，由于Bolton指数的不规则性，决定拔牙的重要因素依次是面部类型、前牙覆牙合、前牙覆牙合、磨牙关系和犬齿关系[4]。本组25例中，17例(68%)进行了复位治疗。可以看出，对称代偿性复位是矫正伴有先天性缺牙的错畸形的常用方法，以弥补Bolton指数的不规则性，解决上颌骨充血，改善面型，前牙覆牙合，覆牙合，磨牙关系。一般认为，为了降低矫正治疗的难度，对于伴有先天性缺牙的错畸形，原则上应选择集中间隙和义齿修复的方法，尽可能恢复牙列和咬合[5]。此外，对于不想拔牙或义齿修复的患者，他们可以去除邻近表面的釉，并改变牙轴以缓解充血。对于邻面脱釉质的方法有不同的看法，[6]，但我们认为，如果严格控制脱釉质的适应症、脱釉质的厚度和治疗程序，调整和打磨脱釉质牙的形状，并在[7]手术后进行严格的抛光和氟的应用，则可常规应用于轻度或中度牙弓间隙不足或上下牙弓牙量不平衡的患者。因此，对于先天性下前牙缺失患者的治疗，应根据其位置、数量、侧突、Bolton指数和上下牙数量进行综合分析，以便为患者自己制定最合适的矫治方案。