（一） 成年人矫治存在的不利因素
1、多数患者患有程度不等的口腔疾病
成人的患龋率明显高于儿童和青少年，而且大多数人还患有牙周疾病。口腔中有许多坏的修复体、缺失的牙齿、残留的牙根和残留的牙根，关节磨损和颞下颌关节紊乱的症状并不少见。口腔疾病的存在无疑增加了错畸形矫正的难度(图9-3-6和9-3-7)。
2生长发育发育已经停止
成人生长发育停止，骨代谢和牙槽骨重建缓慢，牙齿移动速度缓慢，矫正时间相对较长。颌骨矫形治疗是不可能的。对于严重骨骼畸形的患者，只能进行正颌外科手术。
3、存在较复杂的社会心理因素
由于不同的职业、经历和经济条件，成年人对矫正时间、器具的美观和舒适性、治疗费用、就诊环境、医生质量和服务态度的要求与儿童和青少年患者不同。特别是30多岁和40多岁的女性在这方面有更严格的要求，应该给予足够的重视。
（二）实施成年人矫治时应特别考虑的问题
1 社会行为相互影响的问题
(1)环境条件：
与儿童和青少年不同，成年人更注重正畸诊所的布局、设备和卫生，经常与医生讨论各种问题，有时需要在不同的诊所进行治疗。应该注意这个问题。对于一些特别害羞或有强烈自卑感的成年患者，最好单独治疗。然而，对于大多数成年人来说，在一个相对开放的诊室中治疗患者，以便他们能够相互学习和促进，可能更有利于正畸治疗的实施(图9-3-8)。
(2)医务人员的素质和态度：
成年人经常问各种各样的问题，因为他们缺乏必要的专业知识，有时对正畸治疗有疑问。从事成人矫正的医务人员，除了具备普通矫正医师所具备的技能外，还应具备较高的心理、社会行为等方面的素养。医生应该能够耐心听取病人的投诉，了解他们接受治疗的真正动机，满意地回答病人提出的各种问题，消除他们的疑虑，并建立他们接受治疗的信心。您可以准备一些之前已成功纠正的病例，并显示患者治疗前后的照片。同时，对其他口腔疾病应给予医学指导、口腔健康指导和口腔疾病的直接治疗。
(3)治疗时间问题：
由于职业和其他社会活动的影响，成人非常重视疗程。此外，治疗时间过长往往会导致牙周病和其他口腔疾病，这会影响患者对治疗的信心，增加他们对治疗的疑虑。为避免这一问题，在实施治疗前，应向患者详细说明其目前的畸形情况、整个治疗计划和矫正过程中可能出现的问题，并向患者明确说明随访中发现的意外情况和原因，以供其理解(见附页)。这样做后，即使治疗时间稍长，病人也能理解。
(4)成人正畸治疗的效果和风险：
成人患者受主客观因素影响，治疗效果往往不尽如人意。在制定纠正计划时，应充分考虑这一点。此外，揭示患者进行矫正的真正动机是极其重要的。例如，如果有人在寻找配偶的过程中不断失败，他们可能会认为婚姻失败是因为他们的牙齿不规则。此时，他可能有强烈的矫正欲望，希望通过矫正牙齿来获得婚姻的成功。病人以这种动机要求治疗显然是错误的。因为婚姻的成功也受到其他因素的影响，即使牙齿排列整齐，婚姻也不能保证完全成功。如果病人没有消除这种怀疑，当矫正完成后婚姻再次失败时，他可能会抱怨正牙医生没能成功地矫正他。
2 矫治器的外观与舒适问题
如前所述，成人对电器的外观和舒适度有严格的要求。治疗前，应向患者清楚地说明各种器械的优缺点以及选择某一器械的原因。在治疗过程中，应该尽可能轻柔地处理。在选择锚固加强装置时，应尽可能少选择口外装置。
关键词：正畸治疗方法正畸矫治技术中常见畸形
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