2.1.3上下牙弓的协调和调整步骤是为了确保正颌外科手术后上下牙弓之间有良好的对应关系,并且前后牙被正常覆盖。在本文中,在每个治疗阶段之后,取模型进行研究,并将上颌和下颌模型与手术后的位置相匹配,以观察前牙的弧度和上下牙列的犬齿之间的宽度是否协调,后牙的宽度,第一磨牙之间的关系是否协调,以及单个犬齿是否在平面之外或之下。根据所发现的问题,在弓丝的相应部分制作不同的曲线或一些辅助弓来调整单个牙齿,并且多个水平曲线也可以用来在三维方向上调整单个牙齿。
2.2 术前准备
上下牙弓的协调可以通过每个阶段模型的匹配观察来实现。当前牙和后牙的补偿被去除时,可以进行正颌外科手术前的准备。
2.2.1垂直起落预测(计算机模拟手术):在本文中,患者在正畸治疗前后接受垂直起落预测(视觉治疗目标)。通过一套计算机系统,将病人的颅骨定位侧位图像和同一个定位侧位头部图像输入计算机,然后模拟手术。上颌和上颌可以在二维空间内移动和旋转
2.2.2模型手术:取上下颌模型,用硬石膏铸造。上颌骨与颅底的关系从患者口中记录,然后转移到Hanas框架。支架髁状突长轴的角度设定为平均10,髁状突导向器倾斜度与患者相同。下颌位置由记录上颌骨关系的咬合蜡片确定。在上下颌模型上分别划五条垂直线:穿过第一磨牙的中线、牙尖和近中颊尖,记录每条垂直线从牙尖到支架底板的垂直距离,以及从中线到支架前方切割导销的水平距离。在做好上述准备后,上下颌模型可以在垂直起落预报获得的数据的指导下移动到理想位置并固定。然后在支架上做简单的前伸和侧移,找出明显的干扰,做适当的研磨调整,并在研磨尖上做标记,指导2.2.3夹板在患者口中的研磨和修改:完成模型手术后,将上下颌骨模型留在1毫米左右。用2毫米宽、2毫米厚的蜡条沿牙弓颊舌侧形状贴在声音较大的牙齿表面,注意用蜡填充外展间隙和相邻间隙之间的咬边,使每颗牙齿的牙尖和刃口露出约1.5毫米。在露出的牙齿表面涂抹隔离剂。面团的早期自固化塑料被制成马蹄形的绳子并放在下巴上
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