您的位置:首页 > 牙科疾病 > 种植牙 > 即刻种植牙

关于即刻种植的

发布时间: 2018-10-07 21:26:20

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的"发现",

使用"扫一扫"即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

   体的奥秘被不断探索和发现,这就使医疗理念不可能一成不变。随着技术与材料的进步,医生们试图为患者提供更趋于理想的治疗方案。即刻种植,即在拔牙的同时植入种植体,可以缩短患者的缺牙时间,是一项兼具魅力与挑战的工作。目前,关于即刻种植的适应证、治疗方案和效果仍有争议。那么,国内的种植医生是如何考虑即刻种植适应证的选择的,相应的治疗方案又是怎样的?本期争鸣栏目特别邀请了5位口腔种植领域的专家就此问题进行探讨。RJA帝国网站管理系统

  观点 1、施斌(武汉大学口腔医院种植科):RJA帝国网站管理系统

  即刻种植的优点在于减少手术次数,减轻患者痛苦,减少患者的就诊次数缩短治疗时间。在前牙美学区可以通过局部的骨增量手术,维持和保持牙槽骨的外形,获得很好的美学效果。但是,有学者报道,即刻种植与延期种植相比更易出现唇侧牙龈退缩。常见的风险因素是薄龈型患者,种植体植入过度靠向唇侧,唇侧骨板过薄或骨缺损。因此,其适应证的选择非常重要。即刻种植常见的适应证:龋坏达到龈下无法修复的患牙、外伤根折牙、慢性根尖周炎以及慢性根尖肉芽肿患牙、无法保留的牙周病患牙、非急性炎症期的感染患牙等。结合病例,笔者简要说明前牙即刻种植的要点。RJA帝国网站管理系统

  1)仔细术前检查,严格掌握适应证。术前检查中X线检查尤为重要。锥形束CT检查可以辅助判断拔牙窝的位置、方向以及唇侧骨板是否有缺损以及牙槽窝腭侧骨组织结构(图1)。RJA帝国网站管理系统

  RJA帝国网站管理系统

 RJA帝国网站管理系统

  2)微创拔牙及拔牙窝的处理。采用微创拔牙器以及微创拔牙技术拔出患牙。在拔牙过程中严禁对唇侧牙槽窝进行挤压和撬动,以防止唇侧骨板的破损和骨折。拔牙完成后对周围组织没有破坏(图2)。患牙拔出后探诊牙槽窝内结构,以确定唇侧是否有骨壁破损或穿孔。然后对牙槽窝内进行仔细搔刮,去除牙槽窝内的肉芽组织以及残存的牙周膜组织。RJA帝国网站管理系统

  RJA帝国网站管理系统

 RJA帝国网站管理系统

  3)关于唇侧骨板是否完整的处理。由于上颌前牙区唇侧骨板菲薄,很容易出现骨板缺损或穿孔的现象。唇侧骨板完整时,牙槽窝周围组织形态完整,则需要尽可能地维持其完整性。植入手术时不要切开唇侧牙龈和翻瓣;植骨材料重填入牙槽窝内间隙中。在初期稳定性达到35 N•cm时,可以采用即刻修复关闭软组织。当唇侧骨板有穿孔,累计范围较大时,则需要做唇侧翻瓣,暴露缺损区。实施引导骨组织再生手术,同时在牙槽窝内重填骨替代材料。关闭创口的方法有唇侧黏骨膜瓣减张后拉拢缝合、游离黏膜瓣覆盖。RJA帝国网站管理系统

  4)即刻种植位点的确定。前牙即刻种植的位点与最后的美学效果密切相关。正面观,种植体要位于缺牙间隙正中;种植体的轴向需要向腭侧移位(图3)。有学者研究了失牙后即刻植入种植体后牙槽嵴的改变,发现失牙后牙槽窝唇颊侧的骨壁越薄、种植体越靠近唇颊侧骨壁者,更易出现骨的吸收和种植体暴露。种植体植入的深度以邻牙为参考。位于邻牙釉牙骨质界下2~4 mm。但是,也需要参考所使用的是软组织水平种植体,或者骨水平种植体,还是骨内种植体。RJA帝国网站管理系统

  RJA帝国网站管理系统

 1/3    1 2 3 下一页 尾页

推荐阅读

即刻种植牙手术要多长时间
  即刻种植牙是我们比较喜欢的义齿,传统的种植牙往往要经过漫长的空牙过程,在这个过程里,我们既不能尽享美食,心里也会日渐焦虑。而优良的I-LIVE即刻种植牙产生之后,这都不成.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
即刻种植牙的适应症
  即刻种植是风靡已久的种牙技术,跟传统人工种植牙比起来,效率很高。因为传统种植牙需要有几个月的空牙期,在空牙期,我们吃什么东西都会很麻烦,有些朋友就是熬不了这么长,所以.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
即刻种植牙有危害吗
  在大家的印象中,即刻种植牙一直是比较神秘的,因为&ldquo;即拔即种&rdquo;这种方式在前些年看起来,还是根本不可能的事情,在种入牙根之后,需要等待长达半年的等待期,才能人工.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
即刻种植开启“即拔、即种、即用”种牙快时代
  很多想做种植牙的市民都会有许多问题:种植牙到底怎么样?传统种植需要3-6个月戴牙,即刻种植为什么能实现&ldquo;即拔、即种、即用&rdquo;?带着一系列问题本报健康养生会特.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
即刻种植和普通种植的区别有哪些 即刻种植牙的好处
  种植牙是修复牙齿缺失比较好的方法之一,特别受到牙齿缺失者的青睐。     但是种植牙的种类比较多,很多人很容易弄混。  现在市面上常见的种植修复的方式有常规种植.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
关于即刻种植的
  体的奥秘被不断探索和发现,这就使医疗理念不可能一成不变。随着技术与材料的进步,医生们试图为患者提供更趋于理想的治疗方案。即刻种植,即在拔牙的同时植入种植体,可以缩.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
种植?即刻种植?三分钟带你明白种植牙全过程
  &ldquo;进口种植牙全套只要8888&rdquo;&rdquo;即刻复种,一天就可拥有一口牙齿&rdquo;,对于这种遍布在公交,电视,网络上的广告,我想大家并不陌生,甚至,在日复一日的重复中,对种.....<.[详细]
2017-03-22 14:22
即刻种植牙与传统种植的区别
  口腔缺牙会破坏牙列的完整性,对身体健康带来不同程度的影响。  当牙齿缺失较多时,  剩余牙齿出现倾斜、  移位  或向对侧伸长等现象,  使咬合关系紊乱,  阻碍.....<.[详细]
2017-03-22 14:22