对于符合适应证的患者，不翻瓣即刻种植后即刻修复(图1)。对于唇侧骨板高度不足、骨缺损明显或不易获得种植体初期稳定性、软组织不足或牙龈生物型对未来美学效果带来较大风险的不利临床情况仍需采用引导骨组织再生技术、游离龈移植或结缔组织移植等技术，才能获得良好的临床效果。
观点 5、满毅 马丽[口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科(四川大学)
即刻种植存在较高的美学风险，严格的适应证限制了即刻种植的广泛开展。学者们期望通过改良技术及材料，让更多的患者接受该治疗。分析即刻种植美学风险较高的原因，是由于拔牙后不可避免的唇侧软、硬组织的萎缩吸收，尤其是美学要求较高的前牙区。
钛网因其良好的维持空间作用，能够更好地恢复骨量。笔者通过临床病例(图1)发现，对于存在骨缺损、而软组织较完整的拔牙窝，钛网辅助的GBR手术能够实现较好的即刻种植美学修复效果，拓宽了即刻种植的适应证。因此，笔者总结的即刻种植适应证及相应治疗方案如下。1)对于软、硬组织完整的拔牙窝：采取不翻瓣的术式，即刻种植，配合唇侧间隙内填入骨粉材料对抗唇侧骨板的吸收，术后采用种植体支持的即刻修复作为过渡义齿。2)对于存在骨缺损，而软组织完整、或者软组织轻度缺损(高度缺损小于3 mm，角化黏膜宽度大于3 mm)的拔牙窝：在保证种植体可以植入理想的位点，同时获得良好初期稳定性时，采用即刻种植，配合钛网辅助的GBR手术。3)对于软、硬组织都存在明显缺损的拔牙窝：首先进行位点保护，6~8周后进行Onlay植骨或其他骨增量手术，延期种植。
2019-12-08
2019-04-12
2020-05-28
2020-05-29
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