医生答：智齿与前方的第二磨牙，靠得太近啦!拔除过程中，确实有可能会损伤前方的第二磨牙。医生不得不高度集中注意力，尽可能在不损伤第二磨牙的情况下，拔掉智齿。所以，我同意当地医生的判断，这颗智齿的拔除，难度很大。dWJ好牙网

　　患者问：我这颗智齿拔除的难度真的很大吗?dWJ好牙网

　　医生答：单纯从X线片子看，您下颌智齿拔除，算是比较难的。不过，你能否最大张嘴，大张嘴后智齿所在位置的空间是否宽敞，也是影响下颌智齿拔除难度大小的关键因素。方便的时候，能否拍一张亮丽、清晰的下颌智齿的照片上传?dWJ好牙网

　　要拍出亮丽、清晰的下颌智齿的照片，并非易事，要求：1、最大张口，即使张不开嘴也要大力张嘴，尽可能地最大张口。2.距离合适。太远了看不清局部，太近了难以对焦。在最大张嘴的情况下，刚好拍出鼻孔与下巴之间的区域是合适的。3、光线要足，白天最好站在窗户边，口腔朝窗户外，让自然光线把整个口腔照亮。晚上要用光源先把要拍的部位照亮。同时打开相机的闪光灯。4、对焦要准。触控屏的手机拍照时，先触碰一下相机里相应的智齿的区域，对焦后再拍照。5.一定要别人帮忙拍的;自拍的照片往往比较模糊，看不清楚局部细节。6、多拍几张，上传之前，先看看是否清楚，放大后依然能清楚显示细节的。选择最清楚的照片上传。不要成堆地上传照片。dWJ好牙网

　　不必上颌智齿的照片，拔除上颌智齿，是以小张口或半张口为主的。dWJ好牙网

　　患者问：这照片可以吗?dWJ好牙网

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　　医生答：这照片拍的非常理想。如果拔下颌智齿的时候，也能张嘴这么大就好了。拔牙的之前几天，可以在家对着镜子，简单地进行最大张嘴训练。dWJ好牙网

　　患者问：怎样训练?dWJ好牙网

　　医生答：训练的目的，是希望在拔除的过程中，能很好的配合医生的手术。训练的具体要求：dWJ好牙网

　　1.长时间地、稳定地最大张嘴。dWJ好牙网

　　2.在大张嘴的同时，后退舌，封堵口咽，并露出下颌智齿的区域。dWJ好牙网

　　3.封堵口咽后，用鼻子呼吸。dWJ好牙网

　　对着镜子体验一下，这是一种什么样的感觉，并记住这种感觉。dWJ好牙网

　　有不少人会有颞下颌关节的问题，罕见的情况，甚至会诱发、加重颞下颌关节紊乱。因此，训练要适度，每次持续十几秒至半分钟，总共有两三次即可。dWJ好牙网

　　在实际临床工作上，医生碰到配合得好的患者，比例并不是太高。有的患者不会封堵口咽，在需要喷水切割智齿时，水进喉咙呛咳;有的患者，管不住舌头，掩盖住智齿;更有患者连大大张嘴都做不好。dWJ好牙网

　　六、拔智齿前还要做好哪些准备?dWJ好牙网

　　患者问：除了大张嘴训练，拔牙之前，还有什么注意事项吗?dWJ好牙网

　　医生答：为了拔牙过程顺利、伤口恢复顺利，在拔牙之前，请您注意下列事项：dWJ好牙网

　　1.拔牙前最好洗牙：拔智齿之前的近3个月至6个月内，最好要有一次全口洁治。全口洁治，俗称“洗牙”，是专业牙科医生用特殊的器械，清理附着在牙面上的坚硬牙垢。这些坚硬的牙垢，术语叫“牙结石”。清除牙结石后，将明显改善口腔卫生，多多少少会有利于术后恢复、伤口愈合。dWJ好牙网

　　2.提前服用抗生素：按着现代的循证医学，大部分智齿拔除，是不需要服用抗生素的。有些智齿拔除术，需要切开牙龈、去除部分覆盖在智齿浅面的牙槽骨。这种情况，不反对自备广谱抗生素，在拔牙的前天晚上临睡前、拔牙当天早晨，按说明书口服一至两次;并在拔牙之后继续口服。一般情况下，抗生素使用总时间为3天以内，如果术后伤口疼痛、脸部红肿、体温升高、张口受限等症状特别明显，需要延长抗生素使用至5天左右。dWJ好牙网

　　推荐的广谱抗生素有：头孢*素(过敏者禁用)、阿莫西林(过敏者禁用)、罗红霉素、阿奇霉素等。不必同时口服甲硝唑(灭滴灵)。dWJ好牙网

　　多数情况下，术前开始用药，比较术后用药的效果更好些。dWJ好牙网

　　3.拔牙前要吃饱，吃饭后要刷牙;拔牙时要饱腹。在拔牙之后，因伤口渗血、术后疼痛和伤口制动的需要，只能吞饮流食或半流食。dWJ好牙网

　　4.女性患者朋友要素颜淡装，不抹口红、不涂粉脂，否则将会影响口腔周围清洁与消毒。不低胸、不短裙，否则可能会影响医生的注意力。不喷香水，否则有的医务人员会过敏。月经期的女性患者，可以拔牙也可以回避拔牙，尤其是月经期间有痛经、疲倦等不适感觉的。